"위고비 vs 마운자로, 비만 치료제 끝판왕은 누구인가? 승자는 예상 밖이다"

(한 줄 요약: GLP-1 비만 치료제 위고비(Wegovy)와 마운자로(Mounjaro)는 어떻게 다를까? 두 약물의 효과, 부작용, 장기적인 지속 가능성을 비교한다.)

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🧐 비만 치료제의 최강자는 누구인가?

최근 GLP-1 계열 비만 치료제가 다이어트 시장을 뒤흔들고 있다.
그중에서도 가장 강력한 두 경쟁자가 있다.

• 위고비(Wegovy, 세마글루타이드) – 체중 감량 효과로 주목받는 최초의 GLP-1 단독제
• 마운자로(Mounjaro, 티르제파타이드) – GLP-1 + GIP 이중 작용으로 더 강력한 효과를 주장

이제 문제는 과연 어느 약물이 더 강력하고, 더 지속 가능하며, 더 적은 부작용을 가질 것인가?
과연, 비만 치료제의 끝판왕은 누구일까?

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🔬 1️⃣ 위고비 vs 마운자로 – 기전의 차이

✅ 위고비(Wegovy, 세마글루타이드) – GLP-1 단독 작용

• GLP-1(Glucagon-Like Peptide-1) 작용제
• 뇌의 시상하부(식욕 조절 센터) 활성화 → 공복감 감소
• 위 배출 속도를 늦춰 포만감 증가
• 혈당 조절 효과도 있지만, 주로 체중 감량을 위해 승인된 약물

✅ 마운자로(Mounjaro, 티르제파타이드) – GLP-1 + GIP 이중 작용

• GLP-1 + GIP(Glucose-Dependent Insulinotropic Polypeptide) 동시 작용
• GLP-1 작용 → 식욕 억제, 위 배출 속도 감소 (위고비와 동일)
• GIP 작용 → 인슐린 분비 촉진, 지방 연소 증가 (추가적인 체중 감량 효과 가능)

➡ 결론: 마운자로는 위고비보다 한 단계 더 발전한 기전을 갖고 있다.
GLP-1 단독이 아니라, GIP 작용까지 추가되면서 체중 감량 효과를 강화할 가능성이 있다.

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📉 2️⃣ 체중 감량 효과 비교 – 마운자로가 더 강력할까?

🔹 위고비 (STEP 연구, 2021, NEJM)

• 68주 동안 평균 체중의 15% 감량
• 위약(가짜 약) 대비 체중 감소 효과 3배 이상

🔹 마운자로 (SURMOUNT 연구, 2023, NEJM)

• 72주 동안 최대 22.5% 체중 감량 효과
• 위고비보다 평균적으로 7~8% 더 감량 가능

✅ 승자는? → 마운자로!

• 단순히 숫자로만 보면, 마운자로가 위고비보다 더 강력한 체중 감량 효과를 보였다.
• 하지만, 체중 감량 효과만으로 약물의 우열을 가릴 수 있을까?

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⚠️ 3️⃣ 부작용 비교 – 어느 약물이 더 안전할까?

✅ 위고비 부작용

• 가장 흔한 부작용 → 메스꺼움(44%), 구토(24%), 설사(30%)
• 장기 복용 시 위장 장애 지속 가능성
• 췌장염, 담석 생성 위험 증가 가능성

✅ 마운자로 부작용

• 위고비와 비슷하게 메스꺼움(4450%), 구토(2530%), 설사(30~35%)
• 위고비보다 오히려 부작용 비율이 더 높을 수 있음
• GIP 작용이 혈당을 더 낮출 수 있어 저혈당 위험 증가 가능성

✅ 승자는? → 아직 미정

• 마운자로는 효과가 더 강력하지만, 부작용 발생률도 더 높을 수 있다.
• 특히, GIP의 추가 작용이 혈당에 미치는 영향이 아직 명확하지 않다.
• 장기 복용 시 안전성이 확립되지 않았으며, 위고비보다 더 많은 위장 장애를 유발할 가능성이 있다.

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💰 4️⃣ 가격 비교 – 어느 약물이 더 경제적일까?

✅ 위고비(Wegovy)

• 미국 기준 월 평균 1,3001,600달러(약 170210만 원)
• 비만 치료제로 보험 적용이 제한적 → 높은 경제적 부담

✅ 마운자로(Mounjaro)

• 미국 기준 월 평균 1,0001,200달러(약 130160만 원)
• 현재 당뇨 치료제로 보험 적용 가능하지만, 비만 치료제로는 보험 적용 어려움

✅ 승자는? → 약간 마운자로!

• 마운자로가 다소 저렴하지만, 보험 적용 여부에 따라 달라질 가능성이 크다.
• 장기적인 비용 부담은 여전히 존재하며, 평생 복용해야 한다면 수천만 원 이상의 비용이 들 수도 있다.

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🔮 5️⃣ 장기 지속 가능성 – 누가 더 유리할까?

✅ 위고비 – GLP-1 단독이므로 장기 안전성은 더 나을 가능성
✅ 마운자로 – GIP 추가 작용이 있지만, 장기적인 대사 영향이 명확하지 않음
✅ 둘 다 요요 현상 위험 존재

• 약물 중단 시 체중의 60~70%가 다시 증가할 가능성

➡ 결론:
✔ 위고비는 안전성이 상대적으로 더 검증된 반면, 체중 감량 효과는 마운자로보다 낮다.
✔ 마운자로는 더 강력한 체중 감량 효과가 있지만, 부작용이 더 강하고 장기적인 안전성이 확립되지 않았다.
✔ 둘 다 요요 현상의 위험이 있으며, 평생 복용해야 하는 가능성이 크다.

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🏁 최종 결론: 위고비 vs 마운자로, 승자는 누구인가?

✅ 체중 감량 효과 → 마운자로 승! (평균 7~8% 더 감량)
✅ 부작용 → 위고비 승! (마운자로가 상대적으로 더 많은 위장 장애 가능성)
✅ 가격 → 마운자로 승! (조금 더 저렴할 가능성)
✅ 장기 복용 가능성 → 미정 (둘 다 평생 복용해야 할 가능성 높음)

🎯 결론:
📌 단순한 체중 감량 효과만 보면, 마운자로가 위고비보다 우위에 있다.
📌 하지만, 부작용과 장기 안전성을 고려하면 위고비가 더 나을 수도 있다.
📌 아직까지는 완벽한 비만 치료제는 없으며, 요요 현상을 막기 위한 대책이 필요하다.

💬 여러분은 어떤 약물이 더 낫다고 생각하시나요? 위고비와 마운자로 중 어떤 것을 선택하시겠습니까? 의견을 댓글로 남겨주세요! 😊